社会福祉士「障害者福祉③」自立支援給付、介護給付、訓練等給付

前回は障害者自立支援制度の要点を整理しました。

今回はサービスの中の

自立支援給付

について具体的にまとめていきます。

そもそも自立支援給付には

この４種類があります。

ねぎま

それぞれの特徴を見ていこう！

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介護給付

一口に「介護給付」と言っても、その中身は細分化されていて６項目あります。

順番に整理していきましょう。

１　居宅介護（ホームヘルプ）

障害者支援区分１以上を対象に、入浴、排泄、食事の介護を行います。

２　重度訪問介護

重度の肢体不自由、知的障害、精神疾患を対象に、

入浴、排泄、食事の介護及び外出時における移動の介護を行います。

ねぎま

ホームヘルプとの違いを確認しよう

また、１５歳以上の障害児から申請があった場合は、

支給の要否が決定されます。

３　行動援護

障害支援区分３以上かつ障害支援区分認定調査の行動関連項目が１０点以上が対象となります。

４　生活介助

常時介護を必要とし、障害者支援施設などにおいて、日中に入浴、排泄、食事及び創作的・生産活動の機会を提供します。

障害支援区分３以上が対象ですが、施設入所の場合は４位上となる。

また、５０歳以上になると

障害者支援区分２以上（施設入所の場合は３位上）と数値が１下がる。

５　短期入所（ショートステイ）

障害支援区分１以上で、居宅での介護ができない人が対象となります。

障害者支援施設への短期入所で、入浴、排泄、食事の介護を行います。

６　施設入所支援

障害者支援施設などにおいて、夜間に入浴、排泄、食事の介護を行います。

ねぎま

２（重度介護訪問）との違いをチェックだよ！

障害支援区分４以上（５０歳以上は区分３）の者で、

• 自立訓練または就労移行支援利用者のうち
• 単身生活困難者や通所困難者

が対象となります。

訓練等給付

介護給付と同様、こちらも細分化されていて６項目あります。

１　自立訓練

• 機能訓練の利用期間は原則１８ヶ月以内
• 生活訓練の利用期間は原則２４ヶ月以内

２　就労移行支援

６５歳未満の就労希望の障害者に機会の提供や訓練を行ういます。

利用期間は原則２４ヶ月以内です。

３　就労継続支援

• A型（雇用型）は雇用契約に基づく６５歳未満の障害者対象。
• B型（非雇用型）は就労を通して能力の向上が期待され、５０歳に達している障害者
• →または障害基礎年金１級受給者が対象

なお、利用期間の定めはありません。

４　共同生活援助（グループホーム）

障害支援区分１以上で、６５歳未満の身体、知的、精神障害者が対象となります。

５　自立生活援助

施設入所支援や共同生活援助の利用者を対象とします。

定期的な巡回訪問や随時対応による相談・助言を行います。

６　就労定着支援

就業に伴う生活面の課題に対応できるよう、事業所や家族との連絡調整などを行います。

ねぎま

これが訓練等給付の６項目だよっ

自立支援医療

自立支援給付の３つめ、自立支援医療

これは

の支給です。

支給認定の有効期限は１年。

２０１２年度から従来の応益負担から応能負担に変わりました。

ちなみに応益負担は１割負担（固定割合）で応能負担は所得によって割合が変わることを言います。

舗装具

市町村が支給決定を行います。

一定以上の所得が本人や配偶者にある場合は支給不可。

こちらは２０１０年度から応能負担になっています。

障害者福祉サービスと舗装具の利用者負担額合算が一定額を超えると、

高額障害福祉サービス等給付費が支給されます。

まとめ

障害者総合支援法に基づくサービスは

• 自立支援給付
• 地域生活支援事業

の２つ。

今回は自立支援給付について整理しました。

ねぎま

４種類あったね

地域生活支援事業は

• 必須事業
• 任意事業

があって、利用者負担は実益主体の判断になります。

終わり

次回は、障害者支援に関わる団体や職業についてまとめる予定です。

ねぎま

障害者分野は重要かつ必須項目、頑張っていこう！

お疲れ様でしたっ

はむりん