女性の不安を解消！不正出血の原因から検査、治療、予防まで徹底解説
生理以外の時期に起こる不正出血。一体何が原因で、どう対処すれば良いのでしょうか？この記事では、不正出血の基礎知識から考えられる原因、病院での検査や治療法、そして日常生活でできる予防策まで、詳細な情報を交えて解説します。あなたの不安を解消し、安心して過ごせるように、ぜひ最後まで読んでみてください。
1. 不正出血ってどんな症状？
不正出血とは、月経（生理）期間以外に膣から出血があることを指します。出血の量や色は様々で、少量の茶色いおりものから、鮮血が大量に出ることもあります。また、出血が一時的なものから、継続的に続くものまで、症状は人によって異なります。
不正出血は、年齢や状況によって様々な呼び方があります。
- 月経前後の不正出血: 月経が始まる前や終わった後に少量の出血がある場合を指します。
- 中間期出血: 月経周期の真ん中頃に起こる出血です。排卵期出血とも呼ばれます。
- 閉経後出血: 閉経後に起こる出血です。
不正出血は、その原因によって緊急性や対処法が異なります。自己判断せず、必ず医療機関を受診しましょう。
2. 不正出血の原因は？考えられる10の要因と詳細
不正出血の原因は多岐にわたります。主な原因とその詳細を以下にまとめました。
ホルモンバランスの乱れ:
- ストレス、過労、睡眠不足、急激な体重変化、過度なダイエット、時差ボケなどが原因で、ホルモンバランスが乱れることがあります。
- ホルモンバランスの乱れは、排卵障害や無排卵月経を引き起こし、不正出血の原因となることがあります。
子宮筋腫:
- 子宮にできる良性の腫瘍です。30～40代の女性に多くみられます。
- 筋腫の大きさや場所によっては、不正出血のほか、月経痛、過多月経、頻尿、便秘などの症状を引き起こすこともあります。
子宮内膜症:
- 子宮内膜が子宮以外の場所で増殖する病気です。20～30代の女性に多くみられます。
- 不正出血のほか、月経痛、排便痛、性交痛などの症状を引き起こすこともあります。
子宮頸管ポリープ:
- 子宮頸管にできる良性の腫瘍です。
- ポリープが大きくなると、不正出血やおりものの増加などの症状を引き起こすことがあります。
子宮内膜ポリープ:
- 子宮内膜にできる良性の腫瘍です。
- ポリープが大きくなると、不正出血や月経不順などの症状を引き起こすことがあります。
子宮頸がん:
- 子宮頸部にできるがんです。ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染が主な原因です。
- 初期には自覚症状がないことが多く、不正出血が唯一の症状であることもあります。
子宮体がん:
- 子宮内膜にできるがんです。閉経後の女性に多くみられます。
- 不正出血のほか、おりものの増加、下腹痛、腰痛などの症状を引き起こすこともあります。
卵巣の病気:
- 卵巣嚢腫（卵巣にできる嚢胞）や卵巣がんが不正出血の原因となることがあります。
- 卵巣嚢腫は、多くの場合無症状ですが、大きくなると下腹痛や腰痛などを引き起こすことがあります。
避妊薬:
- ピルやIUS（子宮内避妊システム）などのホルモン剤の使用によって、不正出血が起こることがあります。
- 特に、低用量ピルやIUSの使用開始後数ヶ月は、不正出血が起こりやすいとされています。
その他:
- 甲状腺機能異常、血液凝固異常、子宮内感染症、子宮外妊娠、流産なども不正出血の原因となることがあります。
3. 不正出血が起きたらどうする？病院での検査と治療
不正出血が起きたら、自己判断せずに早めに婦人科を受診しましょう。問診や内診、超音波検査、血液検査などを行い、原因を特定します。
- 問診: 月経周期や出血量、性生活、基礎疾患、服用中の薬などについて詳しく聞かれます。
- 内診: 膣や子宮頸部を診察し、視診や触診で異常がないか確認します。
- 超音波検査: 経膣超音波検査や経腹超音波検査を行い、子宮や卵巣の状態を画像で確認します。筋腫やポリープ、卵巣嚢腫などの有無を調べます。
- 血液検査: ホルモンバランスや貧血の有無、炎症反応などを調べます。甲状腺機能異常や血液凝固異常などの有無も確認します。
- 細胞診: 子宮頸部から細胞を採取し、顕微鏡で調べます。子宮頸がんの検査に用いられます。
- 組織診: 子宮内膜やポリープなどの組織を採取し、顕微鏡で調べます。子宮体がんや子宮内膜症などの検査に用いられます。
原因に応じて、ホルモン剤の投与、手術、子宮内膜掻爬術（子宮内膜を採取する手術）などの治療が行われます。
4. 不正出血を予防するためにできること
不正出血の予防には、以下のことに取り組みましょう。
- 規則正しい生活: 睡眠不足やストレスはホルモンバランスを乱す原因になります。十分な睡眠（7～8時間）とストレス解消を心がけましょう。リラックスできる時間を取り、趣味や運動など、自分に合ったストレス解消法を見つけましょう。
- バランスの取れた食事: ビタミンやミネラルをバランス良く摂ることで、ホルモンバランスを整えることができます。特に、鉄分や葉酸は、月経による貧血を予防するのに重要です。
- 適度な運動: 適度な運動は、ストレス解消やホルモンバランスの調整に役立ちます。ウォーキングやヨガなど、無理のない範囲で体を動かすようにしましょう。
- 定期的な検診: 定期的に婦人科検診を受け、早期発見・早期治療につなげましょう。特に、30歳以上の女性は、年に1回の婦人科検診が推奨されています。
- 避妊薬の正しい服用: ピルやIUSを使用している場合は、医師の指示に従って正しく服用しましょう。不正出血が続く場合は、医師に相談しましょう。
5. 不正出血と上手に付き合うために
不正出血は、多くの女性が経験する症状です。しかし、原因によっては放置すると深刻な病気に繋がることもあります。
- 不安や疑問は医師に相談: 不正出血について気になることや不安なことは、遠慮せずに医師に相談しましょう。
- 記録をつける: 出血の量や期間、色などを記録しておくと、医師の診断に役立ちます。スマートフォンアプリなどを活用するのも良いでしょう。
- ストレスをためない: ストレスは不正出血の原因となることがあります。リラックスできる時間を取り、ストレスを解消しましょう。
- パートナーや家族に相談: 不正出血のことを一人で抱え込まず、パートナーや家族に相談することも大切です。理解してもらうことで、精神的な負担を軽減することができます。
まとめ
不正出血は、決して恥ずかしいことではありません。原因を特定し、適切な治療を受けることで、安心して過ごせるようになります。この記事が、あなたの不安を解消し、健康な毎日を送るための一助となれば幸いです。